Nye data fra RELATIVITY-098 gir viktig innsikt for valg av adjuvant behandling ved operert, avansert melanom.
Selv om kutant melanom – som er betegnelsen som oftest brukes i medisinske tekster og viser til melanom som utgår fra huden (i motsetning til mucosalt eller okulært melanom) – bare utgjør 1–2 % av all hudkreft, står det for majoriteten av dødsfallene knyttet til hudkreft på grunn av sin høye tendens til å metastasere. Ifølge kreftstatistikken GLOBOCAN 2022 er melanom den 17. vanligste kreftformen globalt, med 331 647 nye tilfeller og 58 645 dødsfall registrert i 2022. Mellom 15–20 % av pasientene har metastatisk sykdom ved diagnosetidspunktet, og ytterligere 30–40 % med tidlig stadium utvikler senere metastaser. Det finnes derfor et stort behov for mer effektive adjuvante behandlinger som kan hindre tilbakefall etter kirurgi.
Presentert på European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress 2025, Berlin – 17.–21. oktober 2025
Kombinasjonsimmunterapi hos pasienter med stadium III–IV melanom
Den internasjonale fase II/III-studien RELATIVITY-047 undersøkte om en kombinasjon av immunterapiene nivolumab og relatlimab kunne gi bedre effekt enn nivolumab alene hos pasienter med metastatisk eller ikke-opererbart melanom som ikke tidligere hadde fått behandling.
Resultatene viste at kombinasjonen doblet tiden før sykdommen forverret seg (10,1 måneder mot 4,6 måneder), ga flere behandlingsresponser og hadde en håndterbar bivirkningsprofil. Senere analyser viste også forbedret totaloverlevelse, noe som førte til godkjenning av kombinasjonen for avansert melanom.
På bakgrunn av de gode resultatene i avansert sykdom ønsket forskerne å undersøke om samme kombinasjon kunne hjelpe pasienter med stadium III–IV melanom som var fullstendig operert og dermed mottok adjuvant behandling. Dette ble studert i den nye internasjonale fase III-studien RELATIVITY-098, presentert på ESMO-kongressen 2025 i Berlin og samtidig publisert i Nature Medicine.
I RELATIVITY-098 ble 1 093 pasienter tilfeldig fordelt til enten nivolumab + relatlimab eller nivolumab alene i opptil ett år.
Resultatet: Det var ingen forskjell mellom gruppene når det gjaldt å forhindre tilbakefall.
Forskernes analyser tyder på at behandlingen virker annerledes når pasienten ikke lenger har synlig sykdom etter kirurgi. I denne situasjonen finnes det færre LAG-3-positive T-celler, som er målcellene relatlimab virker på. Dette kan forklare hvorfor kombinasjonen fungerer godt i avansert sykdom, men ikke gir ekstra nytte i adjuvant setting.
Dr. Muñoz-Couselo oppsummerte:
«Disse resultatene viser hvor viktig det er å forstå de biologiske forskjellene mellom metastatisk melanom og melanom som er fjernet med kirurgi, når man utvikler nye strategier for immunterapi etter operasjon.»
Kilder
- Bray et al. (2024) – Global Cancer Statistics 2022, CA: A Cancer Journal for Clinicians.
- Long et al. (2025) – Adjuvant nivolumab and relatlimab in stage III/IV melanoma: RELATIVITY-098, Nature Medicine, publisert 18. oktober 2025.
- Presentasjon ved ESMO Congress 2025, Berlin.
Mer om temaene
