Nye behandlingsmetoder gir håp for pasienter med uvealt melanom

De siste årene har forskningen endelig tatt et langt steg fremover. Nye målrettede strategier og kombinasjonsbehandlinger viser nå resultater som gir håp om både forlenget levetid og bedre livskvalitet for pasienter.

Et av de mest lovende funnene fra ESMO-kongressen i Berlin (oktober 2025) gjelder behandling rettet mot proteinet PRAME, som uttrykkes i nesten alle tilfeller av uvealt melanom. I en fase 1-studie fikk pasienter med langtkommen sykdom en ny T-celleterapi (IMA203) som stimulerer immunforsvaret til å angripe kreftcellene. Resultatene viste at 67 % av pasientene oppnådde betydelig svulstnedgang, og mange hadde varig effekt med god toleranse. Dette er første gang man har sett så tydelige resultater ved denne kreftformen (Patel SP et al., ESMO 2025 – Abstract 1600O).

I den såkalte CHOPIN-studien ble pasienter med leverdominant spredning behandlet med en kombinasjon av to immunterapier – ipilimumab og nivolumab – sammen med leverrettet behandling. Ett år etter behandlingsstart levde 55 % uten sykdomsforverring, mot 16 % i kontrollgruppen. Overlevelsen var også lenger, selv om bivirkningene var noe høyere, men håndterbare (Kapiteijn E et al., ESMO 2025 – LBA59).

Også en annen studie, PLUME, viste lovende resultater med kombinasjonen pembrolizumab + lenvatinib. Behandlingen virket både hos pasienter som ikke hadde fått, og de som tidligere hadde fått tebentafusp, med særlig god effekt i den sistnevnte gruppen (Rodrigues MJ et al., ESMO 2025 – LBA58).

Et annet viktig gjennombrudd gjelder tidlig behandling ved primær øyekreft. I en fase 2-studie viste legemiddelet darovasertib at svulsten krympet hos omtrent halvparten av pasientene og gjorde det mulig å unngå fjerning av øyet og bevare synet (Butler MO et al., ESMO 2025 – Abstract 1602O). Dette markerer et mulig vendepunkt i behandlingen av uvealt melanom, der man kan gå fra rent lokale inngrep til mer målrettet systemisk behandling som både bedrer livskvalitet og bevarer syn.

Samlet viser de fire studiene at behandlingen av denne sjeldne kreftformen endelig kan stå foran et stort skifte. Kombinasjoner av immunterapi, målrettede medisiner og leverrettede metoder vil trolig bli mer vanlig i årene fremover.

Selv om ingen av behandlingene foreløpig er helbredende, og det vil kreve flere studier og lengre oppfølgning før de eventuelt er tilgjengelige for rutinebruk, peker resultatene mot at pasienter med metastatisk uvealt melanom I framtiden kan leve lenger – og at noen vil kunne ha stabil sykdom over tid.

"For første gang på lenge ser det virkelig lovende ut for pasienter med uvealt melanom. Nye behandlingsmuligheter er på vei, og de kan gi både bedre livskvalitet og lengre overlevelse."

Kilder

Patel SP et al. Efficacy and safety of IMA203, a PRAME-directed T-cell receptor (TCR) T-cell therapy, in patients with previously treated advanced or metastatic uveal melanoma from a Ph 1 trial. ESMO Congress 2025 – Abstract 1600O

Butler MO et al. Enucleation prevention and vision preservation in primary uveal melanoma (UM): Preliminary results from a phase 2 study of neoadjuvant darovasertib. ESMO Congress 2025 – Abstract 1602O

Rodrigues MJ et al. PLUME: A single-arm phase II trial of pembrolizumab (pembro) plus lenvatinib (lenva) in patients (pts) with metastatic uveal melanoma (mUM). ESMO Congress 2025 – LBA58

Kapiteijn E et al. Combined Percutaneous Hepatic Perfusion with Ipilimumab plus Nivolumab in Metastatic Uveal Melanoma: a single center, open-label, randomized, phase 2 study (CHOPIN). ESMO Congress 2025 – LBA59